世界防治疟疾日:缩小防治工作差距,击败疟疾

2015-04-29

2015年4月23日,日内瓦:世卫组织呼吁全球卫生界紧急处理疟疾预防、诊断和治疗方面的显著差距。尽管2000年以来疟疾病例和死亡人数已大幅减少,但每年仍有50多万人死于这种可预防的疾病。

疟疾死亡中至少四分之三发生在五岁以下儿童中。然而2013年,只有约五分之一的非洲疟疾患儿获得了有效治疗,1500万孕妇没有获得一剂建议的预防药物,并且据估计,非洲仍有2.78亿人生活在甚至没有一顶药浸蚊帐的家庭中。

“我们在4月25日举办世界防治疟疾日的活动时,必须认识到急需扩大预防措施以及有质量保证的诊断检测和治疗范围,以便减少疟疾给人类造成的痛苦,”世卫组织负责艾滋病毒/艾滋病、结核病、疟疾和被忽视的热带病问题的助理总干事HirokiNakatani博士说。

更新治疗指南

世卫组织将于本周发布经更新的《疟疾治疗指南》,其中包括对婴儿、五岁以下儿童和孕妇进行预防治疗的最新建议。这份经更新的指南应有助于扩大获取所建议的治疗服务。

关于无并发症的疟疾病例,世卫组织建议使用以青蒿素为基础的联合疗法(ACTs)。2013年,全球疟疾流行国家购买了3.92亿个ACT疗程,而2005年时只购买了1100万个疗程。但是,数百万人仍未接受疟疾治疗,这主要是因为受该疾病影响最严重的社区难以获得卫生保健服务。

世卫组织建议对所有疑似疟疾病例进行诊断检测以确保只对疟疾患者使用抗疟药物,同时建议在检测结果为阴性的情况下调查其它发热原因。目前快速诊断检测已广泛可得,2013年中采购量超过3.19亿,相比之下,2008年仅为4600万。尽管取得了这一进展,但是非洲公共卫生机构中仍有将近40%的疑似疟疾病例得不到检测。

世卫组织还建议对撒哈拉以南非洲疟疾流行地区的最脆弱人群,即孕妇、五岁以下儿童和婴儿进行预防治疗以减少疟疾感染风险。预防治疗的成本效益高,每年可拯救成千上万的生命。但是,这种治疗的覆盖率依然低下,有必要予以大幅提高。

遏制疟疾伙伴关系还强调必须立即弥补疟疾预防治疗方面的差距,该伙伴关系已发出一项全球行动呼吁,要求各国提高妊娠期间预防治疗的覆盖率。

加速实现消除目标——世卫组织的新战略

世卫组织制定了一项新的2016-2030年全球疟疾战略,将在2015年5月由世界卫生大会进行审议。制定这项新战略时与疟疾流行国家和合作伙伴们进行了密切磋商,新战略提出的目标是到2020年时将疾病负担降低40%,到2030年时降低至少90%。此外,还力图到2030年时在至少另外35个国家消除该疾病。这项战略提供了一个综合框架,方便各国制定适合各自国情的具体规划以维持并加快进展,争取消除疟疾。

一些国家和区域已经对消除疟疾作出了承诺。近年来,非洲许多地区,包括非洲南部的“8国消除疟疾”(E8)倡议成员国家(安哥拉、博茨瓦纳、莫桑比克、纳米比亚、南非、斯威士兰、赞比亚和津巴布韦)、中美洲和伊斯帕尼奥拉岛以及东南亚地区都加强了消除努力。2014年,在东亚峰会上国家元首们作出了承诺,到2030年时要在亚太地区消除疟疾。世卫组织目前正在就大湄公河次区域的消除战略开展工作。”

“我们必须将防治疟疾的斗争推向新的水平。努力实现消除目标将需要高级别政治承诺和稳健的资金供应,包括在疾病监测、加强卫生系统和研究方面做出大量新的投资,”世卫组织全球疟疾规划司司长PedroAlonso博士说。“此外,我们急需开发新的工具来对付新出现的药物和杀虫剂耐药问题,还需要有创新方法来加快进展。

2001年以来,由于加强了政治承诺和供资,避免了400多万疟疾死亡,存在持续疟疾传播的97个国家和领地中55个在按计划实现当前的世界卫生大会目标,即2000-2015年期间要使疟疾发病率降低75%。

 

 

 

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